Paludisme : les résultats d’un vaccin suscitent l’espoir d’un déploiement massif

Le Monde avec AFP 8 septembre 2022

Ce vaccin, développé par des scientifiques de l’Université d’Oxford, pourrait entraîner une diminution de 70 % des décès d’ici à 2030. 

Une dose de rappel d’un nouveau vaccin antipaludique maintient un niveau élevé de protection contre la maladie, a assuré une équipe de recherche internationale, jeudi 8 septembre dans la revue Lancet Infectious Diseases, suscitant l’espoir que ce vaccin bon marché puisse être produit à grande échelle dans quelques années. Ce vaccin, développé par des scientifiques de l’Université d’Oxford, pourrait représenter un tournant dans la lutte contre la maladie, ont déclaré les chercheurs. Le paludisme, maladie parasitaire transmise par les moustiques, a tué 627 000 personnes – principalement des enfants africains – au cours de la seule année 2020.

L’année dernière, un autre vaccin, produit par le géant pharmaceutique britannique GSK, est devenu le premier vaccin antipaludique à être recommandé pour une utilisation généralisée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS). Il a depuis été administré à plus d’un million d’enfants en Afrique. Mais des recherches ont montré que l’efficacité du vaccin de GSK était d’environ 60 % et diminuait considérablement avec le temps, même avec une dose de rappel. Le vaccin R21/Matrix-M d’Oxford s’est quant à lui avéré efficace à 77 % pour prévenir le paludisme, selon une étude publiée l’année dernière. C’est la première fois qu’un vaccin a dépassé l’objectif d’efficacité fixé par l’OMS à 75 %.

Pour l’étude, 450 enfants âgés de 5 à 17 mois au Burkina Faso – où le paludisme représente environ 22 % de l’ensemble des décès – ont reçu trois doses en 2019. Ils ont été divisés en trois groupes : deux ont reçu différentes doses de l’adjuvant Matrix-M, un ingrédient vaccinal breveté par Novavax et également utilisé dans le vaccin contre le Covid-19 de la société de biotechnologie américaine ; le troisième groupe témoin a reçu un vaccin contre la rage.

Avant la saison des pluies de 2020 (lorsque les cas de paludisme augmentent), 409 enfants sont revenus pour recevoir une injection de rappel. Pour le groupe ayant reçu la plus forte dose d’adjuvant, l’efficacité du vaccin est passée à 80 %, selon les résultats d’un essai de phase 2 publiés jeudi. Pour la dose la plus faible, l’efficacité était de 70 %. Surtout, un mois après avoir reçu le rappel, les anticorps antipaludiques ont retrouvé un niveau similaire à celui observé après les premières doses reçues un an plus tôt, selon l’étude.

200 millions de doses par an

« C’est fantastique de voir une efficacité aussi élevée après une dose de rappel unique », s’est réjoui l’un des auteurs de l’étude, Halidou Tinto, de l’Institut de recherche en santé du Burkina Faso (IRSS). M. Tinto, qui a participé à l’essai des deux vaccins antipaludiques, a déclaré que le vaccin de GSK avait une efficacité optimale d’environ 60 %. « Je peux donc confirmer que R21 [le vaccin d’Oxford] est bien plus efficace », a-t-il indiqué lors d’une conférence de presse.

« Nous pourrions envisager une réduction très substantielle de ce fardeau horrible qu’est le paludisme, une baisse des décès et des malades dans les années à venir, certainement d’ici à 2030 », a pour sa part déclaré Adrian Hill, spécialiste des vaccins à Oxford et co-auteur de l’étude. Selon lui, une diminution de 70 % des décès dus au paludisme pourrait être atteignable dans ce délai, en partie grâce au grand nombre de doses de vaccin qui pourraient être produites rapidement.

Lire aussi : Paludisme : le Niger donne son « feu vert » à la vaccination des enfants de moins de 5 ans

Oxford s’est associé au plus grand fabricant de vaccins au monde, le Serum Institute of India. Ce dernier « souhaite et est capable de fabriquer 200 millions de doses par an à partir de l’année prochaine », a déclaré M. Hill. Les 6 à 10 millions de doses que GSK peut produire par an ne sont « pas suffisantes pour 40 millions d’enfants qui ont besoin de quatre doses la première année », a-t-il dit. Et le vaccin d’Oxford coûterait probablement quelques dollars par dose, moins de la moitié des 9 dollars pour la version de GSK, a-t-il ajouté.

Les résultats d’un essai de phase 3 impliquant 4 800 participants dans quatre pays sont attendus plus tard cette année, ce qui pourrait potentiellement conduire à l’approbation du vaccin.

Le Monde avec AFP

Nouveau vaccin révolutionnaire contre le paludisme efficace à 80 % : en 2020, 500 000 enfants sont morts

https://www.netcost-security.fr/

Le vaccin antipaludique R21 / Matrix-M développé par l’Université d’Oxford a montré une efficacité de 80% contre le paludisme clinique, un résultat exceptionnel.

Un nouveau vaccin contre le paludisme s’est révélé efficace à 80 % dans une étude clinique menée en Afrique sur des enfants, ce qui représente une révolution potentielle contre cette maladie infectieuse mortelle. Comme l’a rapporté l’Organisation mondiale de la santé (OMS) dans un communiqué, le paludisme – causé par la piqûre du moustique anophèle infecté par le plasmodium – a causé 241 millions de cas en 2021 et tué 627 000 personnes en 2020. L’Afrique est de loin le continent le plus touché, avec 95% des cas et 96% de tous les décès dus au paludisme, qui dans la grande majorité des cas (80%) impliquent des enfants de moins de 5 ans. Cela indique qu’un demi-million de bébés ont perdu la vie en 2020. Ce sont des chiffres effrayants qui pourraient être tués grâce à ce nouveau médicament sûr et efficace.

Une équipe de recherche internationale dirigée par des scientifiques du Jenner Institute de l’Université d’Oxford et du NIHR Oxford Biomedical Research Center, qui ont travaillé en étroite collaboration, a développé et testé le nouveau vaccin antipaludique, appelé R21/Matrix-M avec des collègues de l’Unité de Recherche Clinique de Nanoro – Institut de Recherche en Sciences de la Santé (Burkina Faso), la société biopharmaceutique américaine Novavax et d’autres instituts. Les scientifiques, coordonnés par le professeur Mehreen S. Datoo, professeur au Centre de vaccinologie clinique et de médecine tropicale de l’institut d’Oxford, ont fabriqué leur propre vaccin contre le paludisme d’une manière qui n’est pas sans rappeler celle de GSK, déjà approuvée l’an dernier par l’OMS. . Il s’agit d’une préparation avec adjuvant à base de l’antigène de surface de l’hépatite B (HBsAg), lié à la partie C-terminale et aux répétitions centrales de la protéine circumsporozoïte du Plasmodium falciparum (CSP), le protozoaire responsable du paludisme. Comparé au vaccin précédent, il a un pourcentage plus élevé de protéines de l’organisme unicellulaire transmises par les moustiques.

Les chercheurs ont testé le vaccin dans un essai clinique randomisé et contrôlé de phase 1/2b sur des centaines d’enfants âgés de 5 à 17 mois à Nanoro, au Burkina Faso. Le premier groupe d’enfants a été traité avec trois doses de 5 microgrammes de R21 associées à 25 microgrammes d’adjuvant Matrix-M ; le deuxième groupe d’enfants avec le même vaccin mais associé à 50 grammes d’adjuvant ; le troisième avec un vaccin témoin, le Rabivax-S. En comparant toutes les données, il est ressorti que le vaccin R21/Matrix-M s’est révélé sûr, immunogène (avec une production importante d’anticorps neutralisants) et protecteur contre le paludisme clinique, avec une efficacité de 80% chez les enfants traités à haute dose. . . Ce sont des résultats extrêmement prometteurs qui pourraient révolutionner la lutte contre l’une des maladies infectieuses les plus meurtrières de la planète.

« Nous pensons que ce sont les meilleures données sur le terrain avec n’importe quel vaccin contre le paludisme », a déclaré avec enthousiasme à la BBC le professeur Adrian Hill, directeur de l’Institut Jenner de l’Université d’Oxford, également à la pointe de la pandémie de COVID-19. Le scientifique souligne que le vaccin peut être vendu pour quelques dollars et espère qu’il pourra être distribué le plus tôt possible pour sauver des vies, « certainement d’ici la fin de l’année prochaine », a indiqué l’expert. Grâce à ce vaccin, « nous avons vraiment pu constater une réduction très substantielle de cet horrible impact du paludisme », a ajouté le professeur Hill. Il sera bientôt testé dans un essai clinique de phase plus avancée avec des milliers de participants. L’espoir est qu’il sera approuvé dès que possible et pourra sauver des centaines de milliers de vies chaque année. Les détails de la recherche « Efficacité et immunogénicité du vaccin R21/Matrix-M contre le paludisme clinique après 2 ans de suivi chez des enfants au Burkina Faso : un essai contrôlé randomisé de phase 1/2b » ont été publiés dans la revue scientifique faisant autorité The Lancet Maladie Infectieuse.